Записаться на консультацию
перезвоним в течение 10 минут, ответим на возникшие вопросы и поможем подобрать специалиста
Записаться на срочную консультацию
перезвоним в течение 10 минут, ответим на возникшие вопросы и поможем подобрать специалиста
Мы используем cookie. Продолжая пользоваться сайтом, вы соглашаетесь с использованием файлов cookie.
Москва, Шмитовский проезд, д.11
(ст. м: Улица 1905 года)
С 10.00 до 22.00 ежедневно
есть парковка, уточнять у администратора
Москва, Шмитовский проезд, д.11
(ст. м: Улица 1905 года)
С 10.00 до 22.00 ежедневно
есть парковка, уточнять у администратора
Эмоциональное выгорание — признаки и лечение в Менталитто
Когда отдых не помогает восстановиться. Диагностика и терапия синдрома выгорания (Z73.0) в Москве. Индивидуальный подход, доказательные методы, ACT-терапия.
Клиника психотерапии Менталитто · Москва
или сразу звоните
3
Ключевых симптома синдрома — эмоциональное истощение, цинизм к людям и ощущение собственной неэффективности в работе.
Специалистов сталкиваются с выгоранием
До 61%
Что это такое
Что такое эмоциональное выгорание
Синдром эмоционального выгорания - это состояние физического и психического истощения, которое развивается на фоне хронического профессионального стресса. Всемирная организация здравоохранения классифицирует его как профессиональный феномен (код QD85 в МКБ-11, Z73.0 в МКБ-10), а не как самостоятельный диагноз.
Кристина Маслач описала три компонента синдрома:
Кристина Маслач описала три компонента синдрома:
-
Эмоциональное истощение
Ощущение опустошенности, невозможность отдавать себя работе так, как раньше. - ДеперсонализацияЦинизм и отстраненность по отношению к коллегам, клиентам, пациентам. Люди, которым Вы раньше сочувствовали, начинают вызывать раздражение.
- Агорафобическое расстройствоЧувство, что Ваша работа не приносит результатов, ощущение собственной некомпетентности.
Если это не диагноз, зачем обращаться к специалисту? Потому что нелеченый синдром ведет к развитию тревожных расстройств и клинической депрессии. Раннее обращение к психотерапевту позволяет остановить этот процесс до перехода в клиническое расстройство.
Симптоматика
Признаки эмоционального выгорания
- Какие эмоциональные симптомы указывают на развитие синдрома?Первыми появляются эмоциональные изменения: ощущение пустоты после рабочего дня, утрата интереса к задачам, которые раньше увлекали. Постепенно нарастает цинизм — Вы ловите себя на мысли, что пациенты, ученики или клиенты Вас раздражают. Пропадает мотивация: утром не хочется идти на работу, а вечером нет сил на близких. Раздражительность, тревожность и ощущение бессмысленности своей деятельности нарастают.
- Как синдром проявляется физически?Тело реагирует на хроническое эмоциональное истощение. Типичные проявления: постоянная усталость, которая не проходит после выходных или отпуска, головные боли напряжения, нарушения сна — трудности с засыпанием или ранние пробуждения. Снижается иммунитет: учащаются простуды и ОРВИ. Некоторые пациенты отмечают мышечные боли, проблемы с пищеварением, скачки артериального давления.
- Какие изменения в поведении характерны для выгорания?
Вы начинаете избегать рабочих задач, откладываете звонки и встречи. Продуктивность падает — на привычные задачи уходит вдвое больше времени. Появляется прокрастинация, желание изолироваться от коллег. Некоторые компенсируют состояние алкоголем, повышенным потреблением кофе или переработками по инерции — без результата.
Клинический пример
Как выглядит лечение
на практике
Пациентка, 39 лет, врач-терапевт поликлиники.
Обратилась с жалобами на хроническую усталость, потерю сочувствия к пациентам и ощущение бессмысленности работы. Симптомы нарастали около двух лет. Невролог не выявил патологии, отпуск давал облегчение на неделю. По шкале MBI — высокий уровень эмоционального истощения и деперсонализации. Диагноз: синдром эмоционального выгорания (Z73.0). Курс ACT-терапии — 14 сеансов: прояснение ценностей, установка профессиональных границ, практики осознанности. Через три месяца — восстановление интереса к пациентам, нормализация сна, четкое разделение рабочего и личного времени.
Обратилась с жалобами на хроническую усталость, потерю сочувствия к пациентам и ощущение бессмысленности работы. Симптомы нарастали около двух лет. Невролог не выявил патологии, отпуск давал облегчение на неделю. По шкале MBI — высокий уровень эмоционального истощения и деперсонализации. Диагноз: синдром эмоционального выгорания (Z73.0). Курс ACT-терапии — 14 сеансов: прояснение ценностей, установка профессиональных границ, практики осознанности. Через три месяца — восстановление интереса к пациентам, нормализация сна, четкое разделение рабочего и личного времени.
Этиология
Причины эмоционального выгорания
- Какие профессиональные факторы приводят к выгоранию?Синдром развивается там, где человек работает с людьми в эмоционально затратном режиме. По данным метаанализа 29 исследований, 61% врачей в России имеют признаки синдрома эмоционального выгорания. Среди учителей — 55%. IT-специалисты, работающие в режиме постоянных дедлайнов и переработок, также в зоне риска — до 45−52% регулярно испытывают симптомы. Хронический стресс на работе — одна из главных причин развития синдрома.
- Как организация работы влияет на развитие синдрома?Несоответствие личных ценностей и корпоративной культуры, отсутствие контроля над рабочими процессами, нехватка обратной связи и признания — организационные факторы, которые усиливают риск. Размытые границы между работой и личной жизнью — когда рабочие чаты приходят в 23:00, а в отпуске Вы отвечаете на письма — ускоряют развитие синдрома.
- Какие личностные черты повышают риск?Перфекционисты, люди с гиперответственностью и трудностью делегирования наиболее уязвимы. Установка «если не я, то кто» превращается в ловушку: человек берет на себя все больше, не замечая истощения. Помогающие профессии — врачи, учителя, психологи, социальные работники — особенно подвержены этому паттерну, потому что их мотивация изначально связана с заботой о других.
Когда обращаться
Усталость или выгорание?
Многие путают обычную усталость с синдромом выгорания. Ниже - ключевые отличия.
Если Вы узнали себя в правой колонке, рекомендуем обратиться к психотерапевту. Чем раньше начать работу с синдромом, тем быстрее восстановление.
Диагностика
Диагностика выгорания
Золотой стандарт диагностики — опросник MBI (Maslach Burnout Inventory), разработанный Кристиной Маслач и Сьюзен Джексон. Он оценивает три субшкалы: эмоциональное истощение (EE), деперсонализацию (DP) и редукцию профессиональных достижений (PA). 22 вопроса позволяют определить степень выраженности каждого компонента.
Герберт Фрейденберг, впервые описавший синдром в 1974 году, выделил пять стадий его развития:
1. Энтузиазм
Высокая вовлеченность, готовность работать сверхурочно.
2. Стагнация
Первые признаки разочарования, снижение энергии.
3. Фрустрация
Сомнения в значимости работы, раздражительность.
4. Апатия
Безразличие, формальное выполнение обязанностей.
5. Привычное истощение (burnout)
Хроническое состояние, физические и психические проблемы.
Большинство людей обращаются за помощью на 3-4 стадии, спустя 1-3 года после появления первых признаков. На ранних стадиях восстановление проходит быстрее.
При обследовании в клинике проводится клиническое интервью и дифференциальная диагностика. Специалист исключает состояния со схожими проявлениями: депрессию (F32) - затрагивает все сферы жизни, не только работу; синдром хронической усталости (СХУ) - имеет иммунологическую и инфекционную составляющую; нормальную усталость - проходит после полноценного отдыха.
При обследовании в клинике проводится клиническое интервью и дифференциальная диагностика. Специалист исключает состояния со схожими проявлениями: депрессию (F32) - затрагивает все сферы жизни, не только работу; синдром хронической усталости (СХУ) - имеет иммунологическую и инфекционную составляющую; нормальную усталость - проходит после полноценного отдыха.
Лечение
Как мы лечим синдром в Менталитто
Терапия принятия и ответственности (ACT) - основной метод
Систематический обзор 14 контролируемых исследований подтвердил, что ACT-терапия значимо снижает выраженность синдрома выгорания у специалистов помогающих профессий. В одном из крупных рандомизированных исследований 48% участников показали клинически значимое улучшение.
Систематический обзор 14 контролируемых исследований подтвердил, что ACT-терапия значимо снижает выраженность синдрома выгорания у специалистов помогающих профессий. В одном из крупных рандомизированных исследований 48% участников показали клинически значимое улучшение.
В клинике Менталитто мы используем ACT как основной метод психотерапии при работе с синдромом выгорания. Курс составляет 12−16 сеансов. Четыре ключевых направления работы:
Принятие трудных переживаний
Вместо борьбы с усталостью и негативными мыслями — признание их существования. Техника когнитивной дефузии: «я замечаю мысль, что не справляюсь» вместо «я не справляюсь».
Прояснение ценностей
Что для Вас по-настоящему значимо в работе? Почему Вы когда-то выбрали эту профессию? Восстановление связи с первоначальной мотивацией.
Committed action
Конкретные шаги в направлении ценностей: отказ от одного дежурства в неделю, выход из рабочего чата после 19:00, возвращение к хобби.
Выстраивание границ
Четкое разделение рабочего и личного пространства. Навык говорить «нет» без чувства вины.
Первые улучшения отмечаются уже на 4-6 сеансе, устойчивая стабилизация - к 10-12 сеансу.
Элементы когнитивно-поведенческой терапии
При выраженном перфекционизме и самокритике мы дополняем ACT элементами КПТ. Когнитивная реструктуризация помогает пересмотреть установки: «если я отдыхаю - я ленивый», «хороший врач не уходит домой вовремя». Замена деструктивных убеждений на реалистичные - часть терапевтического процесса.
Медикаментозная поддержка при коморбидной депрессии
Сам по себе синдром выгорания не требует фармакотерапии - специфических препаратов для него не существует. Однако если на фоне выгорания развилась клиническая депрессия или тревожное расстройство, консультация психиатра и назначение антидепрессантов (СИОЗС) могут быть необходимы. Врач подберет индивидуальную схему. Медикаменты в этом случае - поддержка, а не замена психотерапии.
При выраженном перфекционизме и самокритике мы дополняем ACT элементами КПТ. Когнитивная реструктуризация помогает пересмотреть установки: «если я отдыхаю - я ленивый», «хороший врач не уходит домой вовремя». Замена деструктивных убеждений на реалистичные - часть терапевтического процесса.
Медикаментозная поддержка при коморбидной депрессии
Сам по себе синдром выгорания не требует фармакотерапии - специфических препаратов для него не существует. Однако если на фоне выгорания развилась клиническая депрессия или тревожное расстройство, консультация психиатра и назначение антидепрессантов (СИОЗС) могут быть необходимы. Врач подберет индивидуальную схему. Медикаменты в этом случае - поддержка, а не замена психотерапии.
Терапия
Как восстановиться при выгорании
Профессиональная терапия - основа восстановления. Параллельно с ней Вы можете предпринять конкретные шаги:
Определите границы между работой и жизнью
Отключите рабочие уведомления после определенного часа. Составьте список из трех задач, которые можно делегировать или от которых можно отказаться. Договоритесь с руководством о реалистичных сроках.
Введите информационную гигиену
Сократите экранное время вне работы. Уберите рабочую почту с личного телефона. Установите «тихие часы» — период без гаджетов перед сном.
Пересмотрите ценности и приоритеты
Запишите три вещи, которые для Вас действительно значимы вне работы. Выделяйте на них время каждую неделю. Это не роскошь, а профилактика.
Восстанавливайте физический ресурс
Регулярная физическая активность (30 минут ходьбы в день), нормализация сна (ложиться и вставать в одно время), полноценное питание.
Возвращайтесь к нагрузкам постепенно
Если Вы взяли паузу или отпуск, не включайтесь в работу на полную мощность в первый день. Планируйте «мягкое» возвращение на 1−2 недели.
Распознавайте момент, когда самопомощь недостаточна
Если после 2−3 недель самостоятельных усилий состояние не улучшается, появились стойкие нарушения сна, тревога или подавленное настроение — обратитесь к психотерапевту. Профессиональная помощь ускоряет восстановление и предотвращает развитие депрессии.
Наши врачи
Специалисты Менталитто
В клинике Менталитто с синдромом выгорания работают психотерапевты и психиатры. Каждый специалист имеет опыт ACT-терапии и когнитивно-поведенческой терапии. Подробнее - на странице наших специалистов
Лечение в Менталитто
Индивидуальный подход к лечению
Вы получаете анкету и отвечаете на ряд важных вопросов, которые помогут подготовиться к первой консультации и вам, и вашему специалисту.
Чек-лист подготовки к первому приему
Чек-лист подготовки к первому приему
Задача первичной консультации — выявить причину состояния пациента, поставить предварительный диагноз и составить план лечения. Иногда одной консультации на эти задачи не хватает, и пациенту назначают дополнительные анализы или диагностику.
Часто уже по итогам первичного приема пациент получает рекомендации по приему препаратов, если в них есть необходимость.
Стоимость первичной консультации — от 8 000 рублей
Продолжительность приема — 50 минут
Подобрать врача
Актуальный график приема уточните у администратора
Часто уже по итогам первичного приема пациент получает рекомендации по приему препаратов, если в них есть необходимость.
Стоимость первичной консультации — от 8 000 рублей
Продолжительность приема — 50 минут
Подобрать врача
Актуальный график приема уточните у администратора
При этом учитывается не только психоэмоциональный, но и физиологический статус: эндокринология, дефициты, общее состояние организма
Частота и сроки повторной консультации зависят от многих факторов и назначаются индивидуально.
Если пациенту уже назначили лечение, то повторно он приходит на прием к психиатру обычно через 2 недели после его начала. В дальнейшем перерыв между консультациями увеличивается и может достигать полугода.
Если пациент проходит психотерапию, то лучше всего посещать специалиста 1 раз в неделю. Можно и раз в 2 недели, но эффективность терапии в этом случае обычно ниже.
Стоимость повторного приема — от 7 000 рублей
Продолжительность приема — 50 минут
Если пациенту уже назначили лечение, то повторно он приходит на прием к психиатру обычно через 2 недели после его начала. В дальнейшем перерыв между консультациями увеличивается и может достигать полугода.
Если пациент проходит психотерапию, то лучше всего посещать специалиста 1 раз в неделю. Можно и раз в 2 недели, но эффективность терапии в этом случае обычно ниже.
Стоимость повторного приема — от 7 000 рублей
Продолжительность приема — 50 минут
– Наличный и безналичный расчет
– Оплата по QR-коду
– Оплата по QR-коду
Стоимость
Цены лечения эмоционального выгорания
Записаться на первичный приём
Первичный приём онлайн/оффлайн — 15 000₽
Оставьте данные, мы перезвоним в течение 10 минут и запишем на консультацию в удобное время
Оставьте данные, мы перезвоним в течение 10 минут и запишем на консультацию в удобное время
Записаться на первичный приём
Первичный приём онлайн/оффлайн — 7 000 - 9 000₽
Оставьте данные, мы перезвоним в течение 10 минут и запишем на консультацию в удобное время
Оставьте данные, мы перезвоним в течение 10 минут и запишем на консультацию в удобное время
Вопросы и ответы
Часто задаваемые вопросы
Обычная усталость проходит после отдыха. При синдроме выгорания отпуск дает облегчение лишь на несколько дней. Три ключевых признака: эмоциональное истощение (чувство опустошенности), деперсонализация (цинизм к работе и людям) и ощущение собственной неэффективности. Если эти симптомы сохраняются более месяца — обратитесь к специалисту.
Нет. ВОЗ классифицирует выгорание как профессиональный феномен (QD85), а не как самостоятельный диагноз. Код Z73.0 в МКБ-10 означает «переутомление» и относится к разделу факторов, влияющих на состояние здоровья. Однако без помощи синдром может привести к развитию клинической депрессии или тревожного расстройства.
Синдром выгорания привязан к профессиональному контексту — вне работы человек может чувствовать себя лучше. Депрессия (F32) затрагивает все сферы жизни: и работу, и отношения, и отдых. Эти состояния часто сопутствуют друг другу. Точную дифференциальную диагностику проводит психотерапевт или психиатр.
Основной специалист — психотерапевт. В клинике Менталитто мы применяем ACT-терапию (терапию принятия и ответственности) как основной метод. Если при обследовании выявляется сопутствующая депрессия или тревога, подключается психиатр для назначения фармакотерапии.
Курс ACT-терапии составляет 12−16 сеансов (3−4 месяца при еженедельных встречах). Первые улучшения обычно заметны к 4−6 сеансу. Устойчивая стабилизация — к 10−12 сеансу. После основного курса рекомендуются поддерживающие встречи раз в месяц в течение 2−3 месяцев.
По данным исследований, в зоне наибольшего риска: врачи (61% в России), учителя (55%), IT-специалисты (45−52%), менеджеры и руководители. Общий фактор — высокая эмоциональная нагрузка, ответственность за других людей и размытые границы между работой и отдыхом.
Синдром выгорания — это не диагноз, и специфических препаратов для него не существует. Основа лечения — психотерапия (ACT, элементы КПТ). Если на фоне синдрома развилась клиническая депрессия или тревожное расстройство, врач может назначить антидепрессанты. Самостоятельный прием медикаментов не рекомендуется.
Кривоногов А.Н.
Главный врач клиники
Кривоногов Александр Николаевич
Главный врач клиники Менталитто, психиатр высшей категории, психотерапевт (КПТ), стаж 21 год. Профиль на ProDoctorov.
Статья проверена, медицинская информация актуальна. Дата обновления: 29.04.2026.
Главный врач клиники Менталитто, психиатр высшей категории, психотерапевт (КПТ), стаж 21 год. Профиль на ProDoctorov.
Статья проверена, медицинская информация актуальна. Дата обновления: 29.04.2026.
Информация на сайте носит ознакомительный характер и не заменяет консультацию специалиста. Не является руководством к самолечению. При обнаружении описанных симптомов обратитесь к врачу. Клиника Менталитто, лицензия Л041−1 137−77/2 368 300.
Отзывы пациентов
Что говорят о нас
Контакты
Если остались вопросы,
вы можете связаться с нами удобным способом или заказать обратный звонок
вы можете связаться с нами удобным способом или заказать обратный звонок
ежедневно с 10.00 до 22.00
Оставьте ваш номер телефона
перезвоним в течение 10 минут, ответим на возникшие вопросы и поможем подобрать специалиста