Мы используем cookie. Продолжая пользоваться сайтом, вы соглашаетесь с использованием файлов cookie.
Записаться на консультацию
перезвоним в течение 10 минут, ответим на возникшие вопросы и поможем подобрать специалиста
Москва, Шмитовский проезд, д.11
(ст. м: Улица 1905 года)
С 10.00 до 22.00 ежедневно
есть парковка, уточнять у администратора
Москва, Шмитовский проезд, д.11
(ст. м: Улица 1905 года)
С 10.00 до 22.00 ежедневно
есть парковка, уточнять у администратора
Лечение депрессии
в Москве
Депрессивное расстройство затрагивает более 332 миллионов человек в мире. Если подавленное настроение, утрата интереса к привычным делам или нарушения сна сохраняются более двух недель — это повод обратиться к специалисту.
Клиника психотерапии Менталитто · Москва
80%
или сразу звоните
пациентов сохраняют эффект через 24 месяца
72,9%
снижение симптомов за 8 недель при комбинированном лечении
человек в мире страдают депрессией
332M
Что это такое
Что такое депрессия
Депрессия — это психическое расстройство, которое проявляется стойким снижением настроения, утратой способности получать удовольствие (ангедония) и снижением энергии.
«Временное снижение настроения — нормальная реакция на стресс. Депрессивное расстройство диагностируется, когда симптомы сохраняются не менее двух недель»
«Временное снижение настроения — нормальная реакция на стресс. Депрессивное расстройство диагностируется, когда симптомы сохраняются не менее двух недель»
- В России официально диагностировано около 3 миллионов случаев депрессивных расстройств. За 2020−2024 годы число новых диагнозов выросло на 18%.
- До 60% людей с этим заболеванием не получают адекватного лечения — они продолжают жить с симптомами, которые можно эффективно контролировать.
- Депрессивное расстройство диагностируется при наличии 5 и более симптомов, нарушающих повседневное функционирование: работоспособность, социальные контакты, самообслуживание.
По данным исследований, до 25% обращений к врачам первичного звена связаны с соматическими симптомами, которые не находят органического объяснения. 74% пациентов с соматоформными расстройствами — женщины, средний возраст обращения — 42 года.
Симптоматика
Симптомы депрессивного расстройства
Как понять, что у Вас депрессивное расстройство?
Обратите внимание на следующие признаки. Если пять или более из них присутствуют ежедневно в течение двух и более недель, рекомендуется обратиться к психиатру для профессиональной оценки.
- Эмоциональные и когнитивные проявления
- Подавленное настроение большую часть дня, почти каждый день
- Утрата интереса или удовольствия от ранее приятной деятельности — ангедония
- Чувство вины, самообесценивания, ощущение собственной никчемности
- Трудности с концентрацией, принятием решений, снижение памяти
- Повышенная раздражительность, тревожность
- Мысли о смерти или суициде (при их появлении необходимо срочно обратиться к врачу)
- Физические
- Нарушения сна и бессонница: трудности засыпания, ранние пробуждения в 4−5 утра, поверхностный сон — или, реже, гиперсомния
- Изменение аппетита и веса: снижение или, наоборот, повышение
- Выраженная утомляемость, потеря энергии даже при минимальных нагрузках
- Психомоторная заторможенность или тревожное возбуждение
- Боли без явной соматической причины: головные боли, боли в спине, животе
Клинический пример
Как выглядит лечение на практике
Пациентка 34 лет, маркетолог
Обратилась жалобами на стойкое снижение настроения, ранние пробуждения в 4−5 утра, повышенную утомляемость и потерю аппетита. Симптомы сохранялись более 5 месяцев до обращения.
После клинического обследования установлен диагноз F32.1 — депрессивный эпизод средней тяжести с соматическим синдромом. Назначена комбинированная терапия: антидепрессант группы СИОЗС и курс КПТ — 16 еженедельных сеансов по 50 минут. Лечение проводилось амбулаторно, пациентка продолжала работать.
Через 2 недели отмечено частичное улучшение сна и аппетита. К 8-й неделе наступило значительное улучшение настроения и восстановление работоспособности. Через 4 месяца достигнута стойкая ремиссия. Пациентка освоила навыки распознавания негативных автоматических мыслей и продолжает поддерживающую фармакотерапию сроком от 6 месяцев для профилактики рецидивов.
Обратилась жалобами на стойкое снижение настроения, ранние пробуждения в 4−5 утра, повышенную утомляемость и потерю аппетита. Симптомы сохранялись более 5 месяцев до обращения.
После клинического обследования установлен диагноз F32.1 — депрессивный эпизод средней тяжести с соматическим синдромом. Назначена комбинированная терапия: антидепрессант группы СИОЗС и курс КПТ — 16 еженедельных сеансов по 50 минут. Лечение проводилось амбулаторно, пациентка продолжала работать.
Через 2 недели отмечено частичное улучшение сна и аппетита. К 8-й неделе наступило значительное улучшение настроения и восстановление работоспособности. Через 4 месяца достигнута стойкая ремиссия. Пациентка освоила навыки распознавания негативных автоматических мыслей и продолжает поддерживающую фармакотерапию сроком от 6 месяцев для профилактики рецидивов.
Этиология
Причины депрессивного
расстройства
Депрессивные состояния имеют комплексную природу. Современная психиатрия придерживается биопсихосоциальной модели, которая объединяет несколько групп факторов. Это не слабость характера и не лень — это заболевание с установленными биологическими механизмами.
Какую роль играют нейромедиаторы?
Серотонин, норадреналин и дофамин - нейромедиаторы, участвующие в регуляции настроения, сна и мотивации. При депрессивном эпизоде наблюдается нарушение их баланса. Однако представление о том, что заболевание вызвано просто "нехваткой серотонина" - упрощение.
Какую роль играют нейромедиаторы?
Серотонин, норадреналин и дофамин - нейромедиаторы, участвующие в регуляции настроения, сна и мотивации. При депрессивном эпизоде наблюдается нарушение их баланса. Однако представление о том, что заболевание вызвано просто "нехваткой серотонина" - упрощение.
- Биологические факторы:
- Генетическая предрасположенность: риск развития заболевания выше, если оно диагностировано у близких родственников
- Нарушение нейромедиаторного обмена: серотонин, норадреналин, дофамин
- Соматические заболевания: гипотиреоз, хронические болевые синдромы, неврологические нарушения
- Психологические и социальные факторы:
- Хронический стресс, профессиональное выгорание
- Психотравмирующие события: утрата близкого, развод, потеря работы
- Социальная изоляция, отсутствие поддержки окружения
- Перфекционизм, склонность к самокритике и руминациям
- телесные ощущения как опасные
- Катастрофизация — автоматические мысли «это инфаркт», «я теряю контроль»
- Психотравмирующие события в анамнезе
Классификация
Виды депрессивных расстройств
Международная классификация болезней (МКБ-10) выделяет несколько форм депрессивных расстройств, различающихся по тяжести, течению и особенностям проявления.
-
F32
Клинический депрессивный эпизод
Единичный эпизод с выраженными симптомами продолжительностью не менее двух недель:- Легкий (F32.0): пациент сохраняет трудоспособность, хотя повседневные дела требуют заметных усилий
- Умеренный (F32.1): значительные трудности в социальной и профессиональной сфере
- Тяжелый (F32.2, F32.3): выраженная инвалидизация, возможна госпитализация
- F33
Рекуррентное депрессивное расстройствоПовторяющиеся депрессивные эпизоды без маниакальных фаз. Именно при рекуррентном течении комбинированный подход (фармакотерапия + психотерапия) показывает наибольшие преимущества перед монотерапией. - Другие формыДистимия (F34.1) - хроническое расстройство настроения, при котором симптомы менее выражены, но сохраняются не менее двух лет.
Послеродовое депрессивное расстройство развивается в первые недели-месяцы после родов. Требует обязательного обращения к специалисту.
Маскированная форма - на первый план выходят физические жалобы: боли, нарушения пищеварения, сердцебиение.
Эндогенная форма развивается без очевидного внешнего триггера и связана преимущественно с биологическими механизмами.
Диагностика
Диагностика в клинике Менталитто
Как проходит обследование?
На первичном приеме психиатра врач проводит клиническое интервью - структурированную беседу продолжительностью 50-60 минут. Она позволяет оценить характер и длительность симптомов, их влияние на повседневную жизнь, а также исключить другие расстройства.
Для объективной оценки тяжести состояния применяются валидированные психометрические шкалы:
На первичном приеме психиатра врач проводит клиническое интервью - структурированную беседу продолжительностью 50-60 минут. Она позволяет оценить характер и длительность симптомов, их влияние на повседневную жизнь, а также исключить другие расстройства.
Для объективной оценки тяжести состояния применяются валидированные психометрические шкалы:
- Для объективной оценки тяжести состояния применяются валидированные психометрические шкалы:
- PHQ-9 - скрининговый инструмент из 9 вопросов
- BDI-II (шкала Бека) - оценка когнитивных и соматических проявлений
- MADRS - шкала для мониторинга динамики в процессе лечения
При необходимости назначаются лабораторные исследования (ТТГ, витамин D, общий анализ крови) для исключения соматических причин подавленного состояния.
Лечение
Лечение депрессивного расстройства
Наилучшие результаты достигаются при комбинированном подходе: сочетание психотерапии и медикаментозного лечения.
- ПсихотерапияКогнитивно-поведенческая терапия (КПТ) — наиболее изученный метод психотерапии в клинике Менталитто. Крупнейший мета-анализ (409 исследований, 52 702 пациента) показал, что КПТ сопоставима по эффективности с антидепрессантами в краткосрочном периоде и превосходит их в долгосрочной перспективе. Курс из 12−16 сеансов снижает выраженность симптоматики в среднем на 60%.
Также применяются: DBT, EMDR, ACT, CFT и EET. - Медикаментозная терапияАнтидепрессанты группы СИОЗС и СИОЗСН - препараты первой линии при умеренных и тяжелых формах расстройства. Первые улучшения обычно заметны через 1-2 недели, полный эффект развивается за 4-8 недель. Врач подберет индивидуальную схему с учетом особенностей Вашего состояния.
- Комбинированный подходКомбинация антидепрессанта и КПТ приводит к снижению симптомов на 72,9% за 8 недель. Через 24 месяца наблюдения клинический эффект сохраняется у 80% пациентов комбинированной группы. Курс КПТ составляет 12-20 сеансов. После достижения ремиссии рекомендуется поддерживающая фармакотерапия от 6 до 12 месяцев.
Терапия
Профилактика
Снизить риск развития или рецидива депрессивного расстройства помогают:
Регулярная физическая активность
— 30−40 минут умеренных нагрузок 3−5 раз в неделю
Гигиена сна
— ложиться и вставать в одно время, продолжительность сна 7−9 часов
Поддержание социальных связей
— изоляция усугубляет состояние
Ограничение алкоголя
— этанол является депрессантом центральной нервной системы
Структурированный распорядок дня
— стабилизирует циркадные ритмы
Своевременное обращение за помощью
— чем раньше начато лечение, тем выше шансы на ремиссию
Наши врачи
Специалисты Менталитто
Психиатры и психотерапевты с опытом лечения депрессивных расстройств
Лечение в Менталитто
Индивидуальный подход к лечению
Вы получаете анкету и отвечаете на ряд важных вопросов, которые помогут подготовиться к первой консультации и вам, и вашему специалисту.
Чек-лист подготовки к первому приему
Чек-лист подготовки к первому приему
Задача первичной консультации — выявить причину состояния пациента, поставить предварительный диагноз и составить план лечения. Иногда одной консультации на эти задачи не хватает, и пациенту назначают дополнительные анализы или диагностику.
Часто уже по итогам первичного приема пациент получает рекомендации по приему препаратов, если в них есть необходимость.
Стоимость первичной консультации — от 8 000 рублей
Продолжительность приема — 50 минут
Подобрать врача
Актуальный график приема уточните у администратора
Часто уже по итогам первичного приема пациент получает рекомендации по приему препаратов, если в них есть необходимость.
Стоимость первичной консультации — от 8 000 рублей
Продолжительность приема — 50 минут
Подобрать врача
Актуальный график приема уточните у администратора
При этом учитывается не только психоэмоциональный, но и физиологический статус: эндокринология, дефициты, общее состояние организма
Частота и сроки повторной консультации зависят от многих факторов и назначаются индивидуально.
Если пациенту уже назначили лечение, то повторно он приходит на прием к психиатру обычно через 2 недели после его начала. В дальнейшем перерыв между консультациями увеличивается и может достигать полугода.
Если пациент проходит психотерапию, то лучше всего посещать специалиста 1 раз в неделю. Можно и раз в 2 недели, но эффективность терапии в этом случае обычно ниже.
Стоимость повторного приема — от 7 000 рублей
Продолжительность приема — 50 минут
Если пациенту уже назначили лечение, то повторно он приходит на прием к психиатру обычно через 2 недели после его начала. В дальнейшем перерыв между консультациями увеличивается и может достигать полугода.
Если пациент проходит психотерапию, то лучше всего посещать специалиста 1 раз в неделю. Можно и раз в 2 недели, но эффективность терапии в этом случае обычно ниже.
Стоимость повторного приема — от 7 000 рублей
Продолжительность приема — 50 минут
– Наличный и безналичный расчет
– Оплата по QR-коду
– Оплата по QR-коду
Стоимость
Цены лечения
Записаться на первичный приём
Первичный приём онлайн/оффлайн — 15 000₽
Оставьте данные, мы перезвоним в течение 10 минут и запишем на консультацию в удобное время
Оставьте данные, мы перезвоним в течение 10 минут и запишем на консультацию в удобное время
Записаться на первичный приём
Первичный приём онлайн/оффлайн — 7 000 - 9 000₽
Оставьте данные, мы перезвоним в течение 10 минут и запишем на консультацию в удобное время
Оставьте данные, мы перезвоним в течение 10 минут и запишем на консультацию в удобное время
Вопросы и ответы
Часто задаваемые вопросы
Обратите внимание на три ключевых признака: подавленное настроение большую часть дня, потеря интереса к привычным делам и повышенная утомляемость. Если эти симптомы сохраняются более двух недель - рекомендуется обратиться к психиатру.
Диагностику и медикаментозное лечение проводит психиатр. Психотерапевт работает с мышлением и поведением методами КПТ, DBT, ACT. В клинике Менталитто оба специалиста ведут пациента совместно.
Доказательные методы включают когнитивно-поведенческую терапию (КПТ) и антидепрессанты группы СИОЗС. Их сочетание дает наилучший результат: снижение симптомов на 72,9% за 8 недель.
Подавленное настроение, ангедония и повышенная утомляемость. Дополнительные признаки: нарушения сна, изменение аппетита, трудности концентрации, чувство вины. Для диагноза необходимо не менее пяти симптомов в течение двух недель.
Генетическая предрасположенность, нарушение баланса нейромедиаторов, хронический стресс и психотравмирующие события. Депрессивное расстройство - не слабость характера, а медицинское состояние, которое поддается лечению.
Не следует заниматься самолечением и самостоятельно подбирать препараты. Алкоголь усугубляет симптомы. Изоляция от окружающих и отказ от назначенной врачом терапии увеличивают продолжительность эпизода.
Серотонин, дофамин и норадреналин участвуют в регуляции настроения, мотивации и сна. На нарушении их баланса основан механизм действия антидепрессантов. Однако заболевание имеет многофакторную природу.
Кривоногов А.Н.
Главный врач клиники
Кривоногов Александр Николаевич
Главный врач клиники Менталитто, психиатр высшей категории, психотерапевт (КПТ), стаж 21 год. Профиль на ProDoctorov.
Статья проверена, медицинская информация актуальна. Дата обновления: 25.04.2026.
Главный врач клиники Менталитто, психиатр высшей категории, психотерапевт (КПТ), стаж 21 год. Профиль на ProDoctorov.
Статья проверена, медицинская информация актуальна. Дата обновления: 25.04.2026.
Информация на сайте носит ознакомительный характер и не заменяет консультацию специалиста. Не является руководством к самолечению. При обнаружении описанных симптомов обратитесь к врачу. Клиника Менталитто, лицензия Л041−1 137−77/2 368 300.
Отзывы пациентов
Что говорят о нас
Контакты
Если остались вопросы,
вы можете связаться с нами удобным способом или заказать обратный звонок
вы можете связаться с нами удобным способом или заказать обратный звонок
ежедневно с 10.00 до 22.00
Оставьте ваш номер телефона
перезвоним в течение 10 минут, ответим на возникшие вопросы и поможем подобрать специалиста